『認知症について（1）』

近年、私たちにとって認知症は身近なものになってきました。認知症といっても様々なタイプがあり、今回は、代表的なものについてご紹介したいと思います。

 

 

●脳血管性認知症

（のうけっかんせい認知症）

 

＜原因＞

主に動脈硬化(血管が硬くなること)が原因となり、脳卒中（脳梗塞・脳出血など）により、脳の神経細胞が死滅することで起こります。

＜特徴＞

□　見当識障害：時間・場所・人の名前を忘れ自分の置かれている状況がわからない

□　物忘れや記憶障害：食事をしたことを忘れる・  薬を飲んだことを忘れるなど

□　歩行障害や言語障害が伴う：人によっては麻痺や言葉が上手く話せないこともある

□　実行機能障害：物事の計画を立てて順序立て行うことができない（料理を段取りよく作れない）

□　まだら認知症：認知症状がみられる時とみられない時がある

□　脳卒中を再発するとその都度悪化する：脳卒中は再発する場合があるため、認知機能もその都度

                                                          低下する

●前頭側頭型認知症

（ぜんとうそくとうがた認知症）

＜原因＞

前頭葉（感情を司る領域）と側頭葉（聴覚や記憶を司る領域）の萎縮（脳が縮むこと）により起こります。

＜特徴＞

・同じ事を何度も繰り返す：毎日、本人の好む行動パターンがありそれを実行しないと気が済まない

・食べ物や行動など異常な執着がある：冷蔵庫に食物を次から次に詰めこみ、物が腐っているのに気付かない

・集中力や自発性がなくなる：飽きっぽい・じっとしていられない・興奮しや　すい・抑制が効かない

・万引きなど反社会的な行動が見られる場合もある：人のものを盗ったりする行動が見られる

 

●アルツハイマー型認知症　　　　　　　

 

＜原因＞

特殊たんぱく質（アミロイドβ・タウ）が脳に溜まることが原因とされており、神経細胞が壊れて死んでしまうために起こります。記憶を司る場所（海馬）の血流が悪くなり記憶障害などが目立つようになります。

＜特徴＞

・体験そのものを忘れてしまう物忘れ：食事をしたことを忘れてしまう

・判断力の低下：真夏に冬服を着る・調理の際、調味量を入れすぎてしまう

・失行・失認・失語：身近な物の名前がわからない・ズボンを頭に被る・

　　　　　　　　　　身近な物の使い方が わからない

・時間・場所・人を忘れる：家族の名前を忘れる、自分がどこにいるかわからない

・行動・心理症状が出現する：人によっては、物取られ妄想・徘徊・昼夜逆転などがみられる

 

 

 

●レビー小体型認知症

（レビーしょうたいがた認知症）

＜原因＞レビー小体という特殊たんぱく質が大脳皮質や

脳幹（生命活動を司るところ）に異常に蓄積されることで起こる。

＜特徴＞

・幻覚・幻視：壁のシミが虫に見える・子供が沢山いるなど実際には見えないものが見える

・日内変動がある：一日の中で、頭がハッキリしている時と、ボーっとした時がある

・うつ症状：ふさぎ込んでしまい活気がなく、何もしたくない状態になる

・睡眠中の異常行動：睡眠中に暴れる・大声を出す、眠れない

・パーキンソン症状と似た症状がみられる：突進するように歩く・震える（振戦)・動作が緩慢

     　　　　　　　　　　　　　　　　　   小刻み歩行